Tư Vấn Sức Khỏe No10

Ung thư vú là một loại ung thư có thể phát hiện được rất sớm. Muốn làm được điều đó cần thực hiện: 1. Khám vú định kỳ: đối với những phụ nữ khỏe mạnh từ 35 tuổi trở lêndù không có bất kỳ triệu chứng gì cũng cần khám kiểm tra vú định kỳ, kể cả khám phụ khoa hàng năm. Tốt nhất là 3 tới 6 tháng khám 1 lần, nhất là những nữ giới có yếu tố nguy cơ. 2. Siêu âm vú 3 - 6 tháng một lần: việc làm cần thiết, vì là phương tiện chẩn đoán tốt, không xâm lấn, không đau, giá cả phù hợp túi tiền người Việt Nam. Đa số nhũ người Việt Nam có kích cỡ vừa, ít mỡ, không to như người châu u, nên siêu âm là có giá trị cao. Bên cạnh đó, nhũ ảnh cũng là phương tiện tốt để giúp chúng ta phát hiện sớm ung thư vú và nó có thể phát hiện được ung thư vú ở giai đoạn không có triệu chứng, là phương tiện có giá trị cao, nhất là đối với người có cặp nhũ to và nhiều mỡ. 3. Tự khám vú: được đề nghị thực hiện với mọi phụ nữ trên 20 tuổi. Phụ nữ nên khám ngực mình từ ngày thứ 8 của chu kỳ kinh hay sau khi sạch kinh với nh

Tuy nhiên, có những trường hợp, progesterone cao có thể do các nguyên nhân khác. Mức progesterone cao có thể dẫn đến một loạt các phản ứng không mong muốn. Các triệu chứng của progesterone cao Sự mất cân bằng hormon này có thể dẫn đến nhiều phản ứng phụ tiêu cực. Khi nồng độ progesterone cao cơ thể sẽ có các triệu chứng như: lo lắng, đầy hơi, đau ngực, trầm cảm, mệt mỏi, mất ham muốn tình dục, tâm trạng dễ thay đổi, yếu cơ, khô âm đạo. Các triệu chứng ít gặp hơn bao gồm: mụn trứng cá, da nhờn, nhức đầu, nóng bừng, mất kiềm chế, nhiễm trùng niệu, tăng cân. Các xét nghiệm đánh giá mức progesterone cao Biểu đồ nhiệt độ nền cơ thể BBT (Basal body temperature): Nhiệt độ nền cơ thể hoặc biểu đồ BBT, là quá trình ghi lại nhiệt độ cơ thể khi nghỉ ngơi mỗi ngày để nắm bắt thông tin liên quan chu kỳ kinh nguyệt. Sau khi rụng trứng, ở phụ nữ có tình trạng tăng nhiệt độ cơ thể nhưng ổn định và tăng nhẹ. Nếu nhiệt độ không đều hoặc liên tục cao, có thể có mức progesterone cao. Độ dài thời gian của

Nếu huyết áp không được điều chỉnh và trở về mức bình thường ở tuần 20 của thai kỳ, có thể xảy ra tiền sản giật. Đây là một tình trạng nguy hiểm ảnh hưởng lên não và thận, đồng thời phá hủy các cơ quan khác trong cơ thể. Huyết áp cao thường gây tiền sản giật sẽ có các triệu chứng như protein niệu, sưng phù bất thường ở bàn tay, bàn chân và đau đầu dai dẳng. Nó có thể ảnh hưởng tới tốc độ phát triển của trẻ, kết quả là trẻ có thể bị thiếu cân. Vì vậy, cách tốt nhất là phải kiểm soát huyết áp bằng mọi cách. Dưới đây là những mẹo giúp bạn kiểm soát huyết áp trong thai kỳ. Ăn muối vừa phải Dùng quá nhiều muối không tốt cho thai kỳ. Bạn chỉ nên dùng 3g muối nếu đang bị cao huyết áp. Uống nhiều nước hoa quả là cách tốt giúp cắt giảm muối và đường Bổ sung nước hoa quả Hãy tạo thói quen uống nhiều nước trong ngày vì đây là thói quen tuyệt vời giúp giảm huyết áp. Bạn có thể lựa chọn nước hoa quả hoặc nước ép rau không muối và đường. Duy trì chế độ ăn uống lành mạnh Bạn càng ăn uống lành mạnh, t

Nếu bạn đã có bầu, xin chúc mừng bạn. Giờ có phải là lúc bạn nên ngồi xuống, thư giãn và không hoạt động đôi chân trong vòng 9 tháng tới hay không? Không đâu. Quan điểm về tập thể dục khi mang thai đã thay đổi trong vòng 20 năm qua. Giờ đây, người ta không còn coi thời gian mang thai chỉ có ngồi xem TV và nhấm nhá socola nữa. Hiện nay, việc duy trì tập thể dục khi có bầu được khích lệ, đặc biệt đối với một số bài tập có tác dụng cải thiện tâm trạng và năng lượng, giúp bà bầu ngủ ngon giấc, giúp phòng tránh quá cân, tăng cường thể lực và sự dẻo dai. Tập thể dục đều đặn trong khi mang thai có thể giúp bạn cải thiện sức khỏe tim mạch, sức chịu đựng cũng như sức khỏe tổng thể. Duy trì một cơ thể khỏe mạnh và tăng cân lành mạnh có thể giảm các triệu chứng mang thai thường thấy như đau tim hay buồn phiền, đau lưng vùng dưới, mệt mỏi, táo bón và thậm chí giúp bạn bớt bị đau đẻ. Trước khi thực hiện các bài tập trong lúc có bầu, trước hết bạn nên xin tư vấn của bác sĩ sản khoa đang theo dõi bạn

Phù nề có thể xuất hiện ở bất cứ thời điểm nào trong thai kỳ, tùy thuộc vào cơ địa từng thai phụ, nhưng nó thường phổ biến ở tháng thứ 5 và tăng lên vào 3 tháng cuối thai kỳ. Vậy cần làm thế nào để giảm phù nề khi mang thai? Nguyên nhân gây phù khi mang thai Phổ biến nhất là do đứng lâu; chế độ ăn ít kali (kali giúp duy trì chất lỏng và chất điện giải trong tế bào cơ thể. Do khối lượng máu tăng thêm 50% khi mang thai nên cơ thể cũng cần tăng chất điện giải, giữ cân bằng các hóa chất trong hàm lượng chất lỏng tăng thêm); tiêu thụ nhiều caffein; ăn nhiều muối; làm việc vất vả; thời tiết nóng bức. Vận động, tập thể dục thể thao đúng cách khi mang thai sẽ giúp giảm và tránh phù nề. Ảnh: P. Thảo Phù nhẹ là dấu hiệu hết sức bình thường khi mang thai, tuy nhiên nếu bị phù đột ngột ở tay và mặt thì đó có thể là dấu hiệu của tiền sản giật. Thai phụ cần đến gặp bác sĩ ngay nếu bị phù đột ngột. Những gợi ý giảm, tránh phù nề Dấu hiệu sau nhận biết bị thiếu kali: do nôn (hoặc tiêu ch

Thời tiết đang rất thất thường, khi thì ấm và khô, lúc lại lạnh ẩm, là điều kiện cho các loại virut cúm phát triển và lan nhanh. Bệnh cúm đối với người bình thường đã đáng ngại, với bà bầu thì lại càng phức tạp hơn. Vì virut cúm có thể gây một số tác hại đối với thai nhi, nhất là những trường hợp không có biện pháp điều trị bệnh phù hợp. Bệnh cúm là bệnh nhiễm khuẩn đường hô hấp, do virut gây ra. Virut cúm rất dễ lây từ người này sang người khác, qua các hạt bụi nước nhỏ có chứa virut do người bị bệnh ho hay hắt hơi hay có thể lây do tiếp xúc trực tiếp như bắt tay, tiếp xúc với đồ vật có chứa virut. Người mắc bệnh cúm thường có các biểu hiện như: sốt tương đối cao (trên 39 độ), lúc nóng, lúc lạnh, đau đầu, toàn thân nhức mỏi, kèm theo đó là các triệu chứng như ngạt mũi, chảy nước mũi, đau họng... khiến cho thể lực của người bệnh tiêu hao nhiều và hồi phục chậm. Vì sao bà bầu dễ mắc cúm? Các bệnh truyền nhiễm do virut, vi khuẩn là nguy cơ hàng đầu đối với phụ nữ mang thai, trong đó

U xơ tử cung tuy lành tính nhưng cũng có thể gây biến chứng và có ảnh hưởng nhất định tới khả năng sinh sản của chị em. U xơ tử cung là loại u chịu ảnh hưởng kích thích của nội tiết tố buồng trứng. Khi oestrogen trong cơ thể tăng cao, u xơ tử cung thường to ra, điển hình nhất là trong thai kỳ, do nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ tăng cao nên kích thước khối u sẽ to ra, sau khi sinh xong, nội tiết tố giảm xuống và kích thước khối u cũng giảm xuống từ từ. Biến chứng do u xơ tử cung U xơ tử cung có thể gây các biến chứng trong thai kỳ như đau bụng âm ỉ hoặc đau nhẹ như đau bụng kinh, có xuất huyết nhẹ. Các u nằm trong cơ tử cung dễ bị hoại tử do tắc nghẽn một mạch máu nuôi khối u hoặc do u xơ bị chèn ép không to ra được. Biến chứng này ít có biểu hiện nên người bệnh khó biết, đôi khi có đau bụng, sốt nhẹ. Chỉ điều trị bằng thuốc thường là các triệu chứng sẽ hết. Các biến chứng khác do u xơ tử cung: Xuất huyết trong khối u hoặc xuất huyết vào trong ổ bụng; xoắn u xơ có cuống hoặc xoắn cả tử

Nhiều người cho rằng khi mang thai thì tăng cân càng nhiều càng tốt vì con bên trong bụng mẹ sẽ được “hưởng” nhiều hơn. Nhưng thực tế không hoàn toàn như vậy. Nguyên nhân dẫn đến việc tăng cân quá mức Khi có thai cơ thể phụ nữ có nhiều sự thay đổi, ngoài ra còn có những thay đổi về chuyển hóa cơ bản, sự thay đổi của nội tiết tố trong cơ thể dẫn đến biểu hiện chán ăn một hoặc nhiều món, buồn nôn, nôn, ợ nóng, táo bón dẫn đến thời kỳ gọi là “ốm nghén” như: biểu hiện chán ăn một hoặc nhiều món, buồn nôn, nôn, ợ nóng, táo bón. Những thay đổi này ít nhiều sẽ ảnh hưởng đến sự tăng cân của thai phụ, khiến họ không tăng cân thậm chí bị sụt cân đi. Chính vì vậy, khi qua được thời gian đầu này, thai phụ có tâm lý ăn “trả bữa”, bù lại thời gian trước và ngày càng trở nên mất kiểm soát. Một nguyên nhân khác về tâm lý đối với những thai phụ lần đầu có con sẽ được gia đình “tận tình chăm sóc” bằng đủ loại thực phẩm giàu dinh dưỡng, dễ dẫn đến quá đà. Những bất lợi từ việc tăng cân quá mức Ảnh hưởng

Ma Thị Thảo (Cao Bằng) Phụ nữ mang thai thường bị triệu chứng trào ngược dạ dày thực quản và càng trở nên trầm trọng khi thai lớn. Sau khi sinh thì triệu chứng sẽ giảm bớt. Việc điều trị trong lúc đang mang thai cũng giống với điều trị chứng trào ngược lúc không mang thai đó là thay đổi lối sống và dùng thuốc. Vì vậy bạn nên ăn làm nhiều bữa, không ăn tập trung quá no vào một bữa ăn; Không ăn muộn vào gần giờ đi ngủ; Chỉ nằm sau khi ăn hơn 2 giờ; Kê đầu cao khi ngủ; Hạn chế dùng các thực phẩm dễ gây trào ngược như: Thuốc lá, rượu bia, các gia vị cay nóng, những trái cây có chứa nhiều vitamin C... Bên cạnh đó, cần trao đổi với bác sĩ theo dõi thai về các triệu chứng của mình. Khi đó bác sĩ có thể chỉ định cho phép dùng các thuốc điều trị chứng trào ngược. Các thuốc này có thể giúp hạn chế tình trạng trào ngược, tuy nhiên không được tự ý sử dụng hoặc dùng theo lời mách bảo. Bác sĩ Bùi Phương

Phụ nữ bước qua tuổi 40 là giai đoạn gắn liền với thời kỳ tiền mãn kinh. Lứa tuổi này sức đề kháng và khả năng hấp thu dinh dưỡng giảm nhiều, tinh lực dồi dào của tuổi trẻ đến nay đã dần cạn... Các chức năng cơ thể không còn hoạt động tốt như trước nên cần đề phòng một số bệnh hay gặp. Vóc dáng thay đổi và hội chứng tiền mãn kinh Lượng mỡ trong cơ thể thiếu nữ tuổi dậy thì chỉ chiếm có 10% thể trọng, nhưng ở ngoài tuổi 40, lượng mỡ tích tụ nhiều, chiếm đến trên 20%, hơn nữa phần lớn tích tụ ở vùng bụng, thắt lưng và ở đoạn trên của tay chân, do đó phụ nữ tuổi trung niên dễ thấy rõ thể hình không còn thon thả cân đối như trước nữa. Ở lứa tuổi này, buồng trứng bắt đầu suy thoái, mức estrogen trong cơ thể hạ thấp và dần bị thiếu hụt estrogen. Vùng chịu tác động đầu tiên là khung chậu vì thế trong giai đoạn này người phụ nữ dễ mắc phải các chứng sa sinh dục, ngứa âm hộ, âm đạo khô, giao hợp rát... thiếu estrogen còn sinh ra ảnh hưởng xấu tới hệ thần kinh, tuyến nội tiết... sinh ra chứng mấ

Lúc trước kinh nguyệt của cháu đều, song tự nhiên bị mất kinh. (nguyenbinh @gmail.com ) Trường hợp của cháu gọi vô kinh thứ phát. Bình thường ở tuổi này do nội tiết chưa ổn định, nên trong 1-2 năm đầu thấy kinh các bé gái tuổi dậy thì có thể có tháng không đều. Nguyên nhân do nội tiết ở tuổi này chưa ổn định, do vậy em không nên quá lo lắng. Thấy kinh là báo hiệu bé gái chính thức dậy thì (buồng trứng đã hoạt động và đặc biệt là có khả năng rụng trứng và có thể thụ thai nếu có quan hệ tình dục với người khác giới). Và một số nguyên nhân gây vô kinh thứ phát khác có thể kể ra như: sau đợt ốm dài, cơ thể suy nhược, thiếu máu, học hành căng thẳng, stress, buồng trứng đa nang... Kinh nguyệt cũng là tấm gương phản ánh sức khỏe sinh sản của chị em phụ nữ. Bình thường vòng kinh 28-30 ngày. Nếu dài hơn trên 35 ngày gọi kinh thưa, nếu ngắn hơn 25 ngày gọi kinh mau. Do vậy, để tìm nguyên nhân gây

Nguyên nhân gây bệnh Nấm âm đạo thường gặp ở phụ nữ là do một loại nấm có tên Candida Albicans gây ra. Nấm Candida có thể phát triển và gây bệnh ở bất cứ đâu trên cơ thể con người nhưng chủ yếu ở da, niêm mạc. Niêm mạc ở âm hộ, âm đạo của phụ nữ là nơi có thể dễ dàng bị nấm Candida ký sinh tại chỗ phát triển và gây bệnh khi có điều kiện thuận lợi như: thời tiết nóng, ẩm hoặc sử dụng kháng sinh có phổ diệt khuẩn rộng và kéo dài, mất cân bằng môi trường sinh lý âm đạo, phụ nữ có thai,… https://goo.gl/8vgOev Người bệnh cần đi khám khi âm đạo có biểu hiện bất thường. Biểu hiện Khi bị viêm âm đạo do nấm Candida, người bệnh thường có biểu hiện triệu chứng ngứa ngáy âm hộ, có cảm giác nóng bỏng, giao hợp bị đau đớn và khó khăn... m đạo luôn trong trạng thái ẩm ướt, ngứa ngáy khó chịu. Cảm giác ngứa ngáy thường nặng hơn vào ban đêm. Mép âm đạo tấy đỏ, đau rát khi đi tiểu, đau rát khi quan hệ tình dục. Khám phụ khoa thấy niêm mạc âm hộ, âm đạo bị viêm đỏ, có mảng màu trắng, dịch tiết ra như sữ

Em đi khám, siêu âm được chẩn đoán nhân xơ vùng eo tử cung. Xin hỏi bác sĩ bệnh của em có phải mổ không? Ngô Thị Bình (Thái Nguyên) Đa số bệnh nhân thấy bụng dưới to và cảm giác trằn bụng dưới hay có các biểu hiện như: chèn ép bàng quang gây tiểu nhiều lần, tiểu khó, đôi khi bí tiểu; chèn ép lên niệu quản gây thận ứ nước; chèn vào trực tràng gây táo bón hay đau khi đại tiện; chèn ép tĩnh mạch gây phù chi dưới; khối u to chèn vào ruột gây rối loạn tiêu hóa. Ra huyết âm đạo gặp trong nhiều trường hợp, thể hiện dưới dạng cường kinh. Dần dần kinh nguyệt trở nên rối loạn và ra nhiều (số lượng nhiều, nhiều máu cục và máu loãng). Thấy kinh dài ngày (7-10 ngày, có khi nhiều hơn). Nếu để kéo dài, bệnh nhân bị thiếu máu (mệt mỏi, chóng mặt khi thay đổi tư thế) làm ảnh hưởng đến sức khỏe chung. Chậm có thai và có thể gây vô sinh; dễ sẩy thai; tăng nguy cơ viêm nội mạc tử cung, nhân xơ hoại tử sau sinh. Nhiều trường hợp không có triệu chứng. Trường hợp của bạn, nếu đau nhẹ khôn

Chủ đề đầu tiên được triển khai: “Khám thai và quản lý thai nghén”.Với chủ đề này lớp học đã thu hút được 19 học viên hầu hết là phụ nữ mang thai và sắp đến thời kỳ sinh nở, bên cạnh đó có các bà và các bố cùng tham gia. Đến với lớp học các học viên được đội ngũ giảng viên nhiều kinh nghiệm trong lĩnh vực Sản và Sản phụ khoa của bệnh viện cung cấp và trao đổi các kiến thức về quá trình quản lý thai nghén, nắm được các giai đoạn quan trọng của thời kỳ thai nghén và đặc biệt cần làm gì để tốt nhất cho mẹ và bé … Các thai phụ tham gia lớp học tiền sản tại BV Việt Nam Thụy Điển Uông Bí Bên cạnh đó các bà, các mẹ, các bố còn được thực hành cách tắm bé, cách vệ sinh rốn và mặc quần áo cho trẻ sơ sinh… giúp bé khỏe, ngủ ngon. Thứ 5 ngày 17/8/2017, bệnh viện tiếp tục tổ chức chương trình với chủ đề: “Các dấu hiệu nhận biết khi chuyển dạ - Kỹ thuật thở và rặn đẻ “ đồng thời thực hành phương pháp da kề da cho những học viên tham gia. Hướng dẫn cách chăm sóc bé sơ sinh Ngoài ra, bệnh viện vẫn tiế

Dinh dưỡng tốt trong thai kỳ giúp người mẹ tăng cân phù hợp Khi mang thai, cơ thể người phụ nữ có nhiều thay đổi, đặc biệt là sự thay đổi về khối lượng, cấu trúc cơ thể và thành phần của máu. Thông thường, trong một kỳ mang thai, bà mẹ tăng 10-12kg bao gồm bào thai, rau thai, nước ối, máu, dịch mô, tử cung, vú. Nếu bà mẹ tăng cân ít trong thai kỳ dễ có khả năng con sinh nhẹ cân, thiếu vi chất (như thiếu sắt, thiếu máu, canxi…). Ngược lại, nếu mẹ tăng quá nhiều cân trong thai kỳ sẽ sinh khó, nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ. Dinh dưỡng hợp lý trong thai kỳ góp phần hạn chế tai biến sản khoa Dinh dưỡng hợp lý trong thời kỳ mang thai giúp bà mẹ khỏe mạnh, thai phát triển tốt là một yếu tố quan trọng để bà mẹ vượt qua cuộc đẻ một cách thuận lợi. Chế độ dinh dưỡng thiếu hợp lý (quá thiếu hoặc quá thừa) ở mẹ trong giai đoạn mang thai không những gây hậu quả thiếu các chất dinh dưỡng cho mẹ và phát triển thai mà còn là điều kiện thuận lợi cho nhiễm độc thai nghén, làm tăng nguy cơ sẩy thai, thai

Theo thống kê của Hiệp hội Sản Phụ khoa Mỹ thì cứ 4 phụ nữ có 3 người, ít nhất có 1 lần gặp những trục trặc trong đời sống chăn gối, đó có thể là cảm giác đau, khó chịu ở vùng âm hộ, âm đạo…và chính điều này đã làm mất đi những hứng thú, những ham muốn ở phái đẹp. Sau đây là những nguyên nhân thường gặp Viêm da Đây là một trong những nguyên nhân thường gặp, đặc biệt ở vùng âm hộ, âm đạo và gây cảm giác đau. Viêm da tiếp xúc, dị ứng thường do mất cân bằng chủng vi khuẩn âm đạo. Tổn thương trong khi làm “chuyện ấy” Trong lúc giao hợp có thể gây những tổn thương bên trong, gây đau trong lúc giao hợp và chính điều này đã đánh mất cảm giác lên đỉnh. Nếu cơn đau kéo dài và kèm theo những triệu chứng khác, tốt nhất nên khám bác sĩ Sản phụ khoa càng sớm càng tốt. Khô âm đạo Khô âm đạo có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào nhưng thường gặp nhất ở thời kỳ trước và trong lúc mãn kinh. Nguyên nhân do giảm nồng độ hormon estrogen. Mất cân bằng này đã ảnh hưởng đến sự bôi trơn ở âm đạo và hậu quả là tạo n

Em có bầu được 4 tuần không hiểu vì sao mà bị ngứa nặng. Đi khám bác sĩ cho thuốc tắm và bôi nhưng không hết. Mong bác sĩ tư vấn. Hoàng Thị Mai Trang (hoangthimaitrang1@yahoo.com.vn) Trong thư bạn không nói rõ bạn bị ngứa da toàn thân hay ngứa tại chỗ vùng da nào hay ngứa vùng kín... Bạn nói đã dùng thuốc bôi nhưng không rõ thuốc đó là gì, do vậy tôi không thể tư vấn cụ thể được, chỉ nêu ra một số tình huống có thể là tác nhân gây ngứa. Chẳng hạn ngứa da toàn thân do dị ứng, ngứa do thay đổi nội tiết khi mang bầu; ngứa do co mạch khi gặp lạnh, do nấm da, do bệnh ghẻ. Hoặc ngứa tại vùng kín do viêm âm hộ, âm đạo... Nếu có thể bạn cần xem lại chế độ ăn có chất nào gây dị ứng có thể trước đó bạn không bị nhưng do cơ thể mang bầu lại dị ứng với thực phẩm đó thì cần tránh ăn. Hơn nữa, cần vệ sinh nhà cửa sạch sẽ để loại các dị nguyên như nấm mốc, bụi, lông súc vật... là yếu tố gây dị ứng mày đay. Còn nếu ngứa vùng kín thì việc vệ sinh và dùng thuốc đặt hoặc bôi tại chỗ là chính. Nói chung

Theo các chuyên gia, trong thời kỳ mang thai, cơ thể sản xuất nhiều hơn khoảng 50% máu và thể dịch để đáp ứng nhu cầu của thai nhi đang lớn dần trong tử cung. Điều này khiến cơ thể bị sưng lên khiến bạn cảm thấy khó chịu và nặng nề. Dưới đây là những bộ phận cơ thể dễ bị sưng khi mang thai và bạn không cần quá lo lắng về tình trạng này: Bàn chân 90% phụ nữ mang thai bị sưng bàn chân trong thời kỳ mang thai. Để giảm sưng ở bàn chân, nên ngâm chân trong nước ấm hòa một chút muối. Hoặc cách tốt nhất để giảm sưng là nâng cao chân và tập một vài bài tập chân để tăng lưu thông máu tới khu vực chân. Môi Sưng môi trong thời kỳ mang thai là tình trạng phổ biến và nguyên nhân là do sự thay đổi hormon. Tình trạng sưng này sẽ giảm dần theo thời gian và để khắc phục bạn có thể mát-xa môi với bỏ hoặc dầu oliu. Ngực Có rất nhiều thay đổi ở ngực xảy ra tại thời điểm mang thai. Từ sưng tới đau ở ngực, đây là những rối loạn phổ biến ở phụ nữ mang thai. Các chuyên gia cho biết sưng là do sự sản sinh sữa